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Un 80% de los infectados por virus de la Hepatitis C no ha experimentado síntomas

24 julio 2014 · Sin Comentarios

Un problema de la Sociedad, no de los enfermos.

Este lunes 28 de Julio se celebra el Día Mundial de la Hepatitis (inflamación del hígado). Una enfermedad que no es suficientemente conocida por la variedad de genotipos y subtipos  de cada tipo (composición genética específica). Para el virus de la Hepatitis C hay 6 genotipos principales y no todos responden igual a los tratamientos actuales.

El virus se descubri√≥ en el 1989 y tiene gran capcidad de mutaci√≥n dentro del organismo humano por ello es muy dif√≠cil desarrollar una vacuna efectiva.¬†Del virus de la¬†Hepatitis C se estima que el 2% de la poblaci√≥n mundial (entre 130 millones y 170 millones) est√° infectada pero el porcentaje es mucho m√°s elevado en Asia. Al estar infradiagnosticada es dificil de ajustar la cifra. Puede tardar 30 a√Īos en cursar con s√≠ntomas o con s√≠ntomas inespec√≠ficos, casi la mitad de las personas infectadas desconoce que lo est√° y por tanto son portadoras y no toman medidas de protecci√≥n para evitar ser fuente de infecci√≥n. Descubren que son portadoras cuando en una anal√≠tica de sangre el resultado muestra anticuerpos contra el VHC.

Por razones desconocidas, entre un 15-25% de las personas infectadas que han sufrido una Hepatitis aguda, elimina el virus en los primeros seis meses sin necesidad de tratamiento, gracias a la actuaci√≥n de su propio sistema inmunol√≥gico. En el resto la progresi√≥n ser√° variable (dependiendo del grado de obesidad, si toma alcohol, si est√° infectada con otros virus..), ir√°n desarrollando progresivamente los s√≠ntomas de la enfermedad (fatiga, dolor en las articulaciones, n√°useas, fiebre, orina oscura, dolor abdominal, heces color gris√°ceo, coloraci√≥n amarilla en la piel, aumento de las transaminasas,..) y el 90% ¬†alcanzar√°n la HepatitisC Cr√≥nica, que si no se trata, puede provocar fibrosis (cicatrizaci√≥n del h√≠gado) y de all√≠, progresar hacia cirrosis (p√©rdida de la funci√≥n del h√≠gado) ¬†o c√°ncer de h√≠gado, falleciendo un 33% de los pacientes diagnosticados de c√°ncer durante el primer a√Īo. ¬†Actualmente en Espa√Īa el 45% de los pacientes tratados de Hepatitis C ya son cirr√≥ticos (se infectaron en su mayor√≠a hace 20 a√Īos) y se estima que en 10 a√Īos haya ¬†miles de casos de cirrosis descomnpensadas- Todo ello supone un gran impacto econ√≥mico si valoramos el gasto sanitario generado por los ingresos hospitalarios, las pruebas m√©dicas, los tratamientos caros, los trasplantes de h√≠gado, etc. As√≠ lo confirm√≥ el Dr. Juan Jos√© S√°nchez Ruano del Hospital Virgen de la Salud de Toledo ayer durante una jornada celebrada con periodistas de salud en la APM -Asociaci√≥n de Prensa de Madrid-

Prevenir las vías de infección

Esta enfermedad se transmite en la mayor√≠a de los casos de sangre infectada a sangre, por tanto es una transmisi√≥n parenteral que se produce cuando se comparten jeringuillas en el consumo de drogas inyectables, por transfusiones sanguineas (ahora ya es casi imposible pero hace d√©cadas no era posible saberlo), por hemoderivados (desde 1992 ya se somete la sangre donada a pruebas de detecci√≥n del VHC), accidentes con punciones de agujas que han sido usadas con pacientes infectados, instrumental m√©dico sin esterilizar (por ej/con tatuajes, piercings, acupuntura). Los casos de transmisi√≥n no parenteral son m√°s remotos (por compartir √ļtiles en la vida familiar como ¬†cuchillas de afeitar o cepillos de dientes, transmisi√≥n vertical de la madre al feto en el parto, por una vida sexual donde se produzcan heridas )

Opciones de tratamiento 

Para recibir tratamiento antiv√≠rico se debe medir la cantidad de carga viral (RNA circulando por la sangre) y determinar tambi√©n el genotipo para poder establecer la duraci√≥n y posibilidades de respuesta al tratamiento. Todo depende de la respuesta virol√≥gica sostenida (RVS) .Desde hace a√Īos las mejores tasas de respuesta se obtienen con la administraci√≥n de interfer√≥n pegilado asociado a ribavirina, erradicando el VHC en casi la mitad de pacientes tratados y existen actualmente nuevos f√°rmacos que ofrecen tasas mucho m√°s altas de curaci√≥n.

Conviviendo con una enfermedad crónica

Ayer tuve la oportunidad de conocer de cerca la experiencia de Pepita en una jornada de puesta al d√≠a sobre la Hepatitis organizada por ANIS¬†(Ver foto donde sale acompa√Īada del Dr. S√°nchez Ruano y Alipio Guti√©rrez,hepatitis C_anis presidente de la Asociaci√≥n de Informadores de la Salud). Josefa es paciente catalana con VHC que nos relataba ¬†lo mal informados que estaban los m√©dicos de Atenci√≥n Primaria hace a√Īos cuando a ella le diagnosticaron la enfermedad y los periplos que muchos pacientes sufren hasta conocer a su hepat√≥logo, el experto que va a tratar su enfermedad. Nos confes√≥ que todos los pacientes van directos a buscar informaci√≥n en Internet aunque el m√©dico les recomienda que no lo hagan, por ello es importante que los m√©dicos conozcan un listado de p√°ginas webs con informaci√≥n m√©dica rigurosa que poder recomendar a los pacientes para su consulta. Los pacientes sufren un choque emocional, el miedo y la ansiedad se disipan cuando disponen de informaci√≥n fiable, sin sesgos, contrastada y tranquilizadora sobre las oportunidades de tratamiento y cura. Son muchas las preguntas y las dudas que se hacen: ¬ŅPor que yo? ¬ŅC√≥mo? ¬ŅCu√°ndo? ¬ŅD√≥nde? ¬ŅDebo contarlo?. Necesitan ser tranquilizados y es muy recomendable que contacten con las asociaciones de pacientes porque all√≠ conocer√° personas que han pasado por su misma situaci√≥n y hay voluntarios dispuestos a facilitar informaci√≥n. No est√°n exentos de tener miedo, como el miedo a infectar a una pareja sexual, no saben c√≥mo deben informar a su entorno convivencial y laboral si la enfermedad es asint√≥matica.

Las asociaciones dan soporte psicol√≥gico cuando el tratamiento falla y los pacientes caen en depresi√≥n, por ello es una l√°stima que una minor√≠a de pacientes no desee contactar con las asociaciones y -seguramente por miedo- no quiera pedir ayuda.¬†Josefa nos cont√≥ que Espa√Īa est√° entre los pa√≠ses que NO tienen un Plan de Hepatitis como s√≠ hizo hace a√Īos con el Plan de SIDA, por ello es dif√≠cil que el Ministerio de Sanidad y las Consejer√≠as de Salud de las CCAA conozcan la realidad actual de los enfermos y que conceda un fondo econ√≥mico para financiar los tratamientos m√°s inn0vadores. Al ser por muchos a√Īos la Hepatitis C una enfermedad discreta no ha recibido la atenci√≥n suficiente por parte de los responsables sanitarios y no hay suficientes recursos asignados. Hoy los pacientes sufren una gran frustaci√≥n por los problemas de acceso que est√°n habiendo para poder disponer de los f√°rmacos que han demostrado eliminar el virus por completo.

No debe permitirse que siga muriendo m√°s gente por Hepatitis que por SIDA ¬†porque la Hepatitis ya es CURABLE, pero para ello la administraci√≥n debe concienciarse primero y ofrecer una asistencia sanitaria √≥ptima y no vulnerar nos derechos de los pacientes, derechos reconocidos en la Constituci√≥n.¬†Los pacientes est√°n inmersos actualmente en una petici√≥n a las autoridades de cambio de perspectiva, para que act√ļen de forma Coordinada, que tomen decisiones trasparentes, valientes, que busquen sinergias con todas las partes implicadas para realizar acciones conjuntas, que se intercambie todo el conocimiento para tomar posturas unitarias.

Fuente: WHO, European Association for the Study of the liver, ASSCAT (Associaci√≥ Catalana de Malalts d’Hepatitis), World Hepatitis Alliance

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Leadership & learning are indispensable to each other

22 mayo 2014 · Sin Comentarios

 

I feel deeply honored for having the opportunity to be the only Spanish science journalist representing the EUSJA to be present at the 64thLindau¬īs meeting.

Lindau meeting is the stage of bringing together excellent scientist from all over the world with the Nobel laureates. The aim of the meeting are based on various session of physiology/medical, economics, chemistry, physics and the social activities determine by the principle ‚ÄúEDUCATE.INSPIRE.CONNECT‚ÄĚ.

The process of multi stage selection started in September 2013 and was finished with the selection of 600 participants from over 80 countries. The content of the event has both meeting and lecture given by the Nobel Laureates which has been carefully documented since the first time began in 1951.The laureates from the respective field of science are invited to the meeting (link) thus offering their insights into global health and social entrepreneurship.

This conference looks set to be busy, busting, educational and throughout provoking.  So the D-Day is 1st July 2014,long till 5th of July2014,64th Lindau meeting, Lindau ,Germany ,if you are attending , I look forward seeing you there.

Bubbling with tremendous passion, straight forward and blunt with words, I would like to take forward your quires and question, do re-post if you want me to raise voice on your behalf. It would be great to interview the Nobel winner in the week long final days and bring out the chalked out plan for ‚ÄúTHE FUTURE PERSONALISED MEDICINE‚ÄĚ

To conclude with, I must admit the thought cross my mind, ‚ÄúIf leaders just took what they learn from one class or conference and implement it well ‚ÄďSUCCESS FOLLOWS.

“Effective public health leadership directly improves health “And I am lifelong learner.

(Written with the support of Mitali Rozia)

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1 de cada 4 espa√Īoles quiere hacer dieta para perder peso

20 mayo 2014 · Sin Comentarios

“Las dietas poco saludables son un riesgo mayor para la salud mundial que el tabaco‚ÄĚ, afirma Olivier de Schutter, relator especial de Naciones Unidas para la Alimentaci√≥n en una entrevista publicada hoy en El Pa√≠s. ‚ÄúDe la misma manera que el mundo se ha unido para regular los riesgos del tabaco, debe llegarse a un acuerdo marco sobre dietas adecuadas‚ÄĚ

Deber√≠amos preocuparnos m√°s por comer mejor, no solo de hacer dieta para perder peso sino para aprender unos h√°bitos alimentarios saludables. ¬†1 de cada 4 espa√Īoles quiere reducir su peso, por eso hoy he entrevistado a Amil L√≥pez, farmac√©utica y nutricionista de Vigo, que tiene una consulta desde hace 15 a√Īos, y que con su m√©todo dietacoherente.com y sus libros publicados sobre el m√©todo del coaching nutricional online est√° triunfando en las redes sociales donde tiene m√°s de 20.000 seguidores en facebook y 2.200 en twitter. Ten√©is tambi√©n varios videos educativos en su canal de Youtube. Ofrece menus personalizados y trucos a sus pacientes con deseo de adelgazar o cuidar su dieta porque a lo mejor tienen problemas de transaminasas, Hipertensi√≥n, insomnio, etc. ¬†Ella nos ha explicado a las oyentes de ondamujer.com que¬† el ayuno de m√°s de 4 horas es malo, debemos comer al menos 5 veces al d√≠a, desayunando como un rey, comiendo como un pr√≠ncipe, cenando como un mendigo y entre medias, con tentempi√©s que nos sacien la ansiedad con algo de pavo y una nuez, bien un yogur, etc.

Ojo con las dietas milagros que nos hacen perder agua y m√ļsculo en vez de grasa, son peligrosas. Hemos de aprender a comer mejor, el secreto mejor es aprender a disfrutar de una dieta equilibrada basada en la combinaci√≥n de los alimentos y el ejercicio f√≠sico (un plan de tonificaci√≥n muscular de s√≥lo 10 minutos al d√≠a.), debemos aprender a no pasar hambre, a compatibilizar nuestra dieta con una vida social ¬†normal que no nos impida salir con amigos ni disfrutar del aperitivo del fin de semana, ¬†lo m√°s importante es cuidarse y evitar el llamado efecto rebote o efecto yo-yo de las dietas que nos restringen las calor√≠as y minimizan el metabolismo para despu√©s volver a recuperar el peso perdido. Esa es la raz√≥n por las que fallan las dietas milagros, suelen carecer de soporte cient√≠fico y no trabajan los h√°bitos de la persona. Se dice que es m√°s dif√≠cil cambiar de religi√≥n que de h√°bitos alimenticios. ¬†Si vamos a tomar un batido para sustituir alguna comida hemos de vigilar que este contenga hidratos, prote√≠na y grasa y no solo gl√ļcidos como tienen muchos de ellos. Adem√°s, no debemos tomar jam√°s nada de alcohol a secas, hay que acompa√Īar esa ca√Īita o el vermut con una tapa o pulguita que contenga prote√≠nas y que sea preferiblemente salada

Hemos hablado tambi√©n con Laila ElQadi, directora del programa ‚ÄúLa Costilla de Ad√°n‚ÄĚ de la importancia del dormir bien y del papel regulador de la hormona del crecimiento (que nos da masa muscular) cuyo precursor es la melatonina que segregamos a oscuras. Si no dormimos un m√≠nimo de 7 hrs incrementamos nuestro peso un 10% porque acumulamos liquidos, no eliminamos las toxinas y encima no descansamos del estr√©s acumulado. Todos vivimos bajo cierto nivel de estr√©s emocional, laboral y ello nos repercute en el peso tambi√©n, por eso es importante las t√©cnicas de relajaci√≥n si queremos perder peso. No debemos encima tener m√°s ansiedad. Le hemos pedido a Amil que comparta con nosotros algunos de los trucos de motivaci√≥n que mejor les funcionan a las chicas y nos ha dicho que es clave ponerse objetivos fijos, tener un compromiso, ponerse un plazo y sobretodo irnos recompensando si logramos ir avanzando en nuestros prop√≥sitos, por ejemplo con un masaje, una novela, un complemento de ropa, lo que sea que consideremos un autopremio.¬† Igualmente es importante que nos hagamos una lista con todos los factores q nos impiden alcanzar nuestra meta y justamente en una columna al lado escribamos para cada factor nuestro propio plan para neutralizar ese factor negativo. ¬†Seg√ļn la experiencia de esta nutricionista la cuesti√≥n clave es dejar de preguntarse por qu√© hacemos algo y cambiar la pregunta hacia el ‚ÄúPara qu√© quiero perder estos kilos‚ÄĚ as√≠ estaremos m√°s motivadas si tenemos una raz√≥n que nos es importante.

Amil nos ha explicado que las mujeres tenemos este vaiv√©n de hormonas cada mes con el periodo y ello hace que retengamos l√≠quidos y durante la menstruaci√≥n notemos que tenemos mayor dependencia del az√ļcar, que estemos m√°s sensibles.. Obviamente parece que el estado hormonal nos influye m√°s de lo que cre√≠amos.¬† Un amigo mio me dijo que hab√≠a perdido peso tomando picante antes de ir al gimnasio a hacer ejercicio y me he quedado con las ganas de preguntarle c√≥mo afecta el picante al metabolismo de la grasa. Si me entero, ya os cuento.

Para terminar no quiero olvidarme de compartir un consejo que nos deja la experta para los que como yo no prestamos suficiente tiempo a desayunar como es debido: No debemos tomar el café solo  sin tostada en el desayuno porque ello hace que luego almacenemos más grasa.

 

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Los enfermeros, los mejores exponentes del cuidado a los ciudadanos

14 mayo 2014 · Sin Comentarios

Con motivo del 40 ¬ļ aniversario del Dia Mundial de la Enfermer√≠a que siempre se celebra el 12 de mayo en conmemoraci√≥n del aniversario del nacimiento de Florence Nightingale, esta semana he podido conocer la opini√≥n de D¬™ Rosa M¬™ Hern√°ndez, Presidenta del Colegio oficial de Enfermer√≠a de Baleares (COIBA) que actualmente vela por los intereses profesionales de 5.400 colegiadas.

Deduzco tras la charla mantenida que hay un par de temas que le preocupan: En primer lugar los recortes en dotaciones de enfermería en un entorno que está poniendo en riesgo la calidad de atención sanitaria al paciente y en segundo lugar la emigración de decenas de excelentes profesionales de salud formadas en nuestro país y que hoy trabajan en Reino Unido, Alemania Italia o están recibiendo ya ofertas para Francia.

Entre los temas que destaca como positivos est√° su visi√≥n sobre la propia evoluci√≥n de la enfermer√≠a. ‚Äú Ha hecho una evoluci√≥n muy bonita‚ÄĚ -describe la presidenta del COIBA al hablar del cambio que la profesi√≥n enfermera ha sufrido en las √ļltimas d√©cadas, de ser vista como una auxiliar de los m√©dicos a tener un espacio propio de educaci√≥n sanitaria, cuidados de la salud y con una progresi√≥n creciente en cuanto a salir del silencio con iniciativas¬† colectivas¬† que llenan la red de blog y recursos informativos para los pacientes. Una profesi√≥n que se ha adaptado a las demandas de los pacientes que desean autogestionar su propia salud y que necesitan a las enfermeras como educadores de Salud. El COIBA trabaja por divulgar la labor del Consejo Internacional de Enfermer√≠a (CIE). Este organismo propone mejoras para el entorno laboral de las enfermeras y dise√Īa campa√Īas de sensibilizaci√≥n sobre la profesi√≥n, para poner en valor las contribuciones que hacen los enfermeros a la sociedad.¬† Precisamente en pocos d√≠as y como cada a√Īo, el colegio celebrar√° un certamen para premiar a la enfermera del a√Īo y reconocer tambi√©n el mejor trabajo de investigaci√≥n. El COIBA hace coincidir la entrega de galardones con la entrega de las insignias de plata y oro que son para los que llevan 25 a√Īos colegiados y los que se jubilan.

Gracias Xama por cederme estos minutos para explicarme el trabajo hecho desde el COIBA en las √°reas de investigaci√≥n y formaci√≥n. La C√°tedra de Cuidados con la que colabor√°is en la Universidad os va a permitir conocer a fondo los distintos entornos organizacionales del trabajo de las enfermeras en baleares. Una excelente iniciativa que mostrar√° la importancia del entorno para obtener m√°s y mejores resultados.¬† Felicidades por ese estupendo equipo del COIBA que est√° volcado en ofrecer una amplia oferta de formaci√≥n continuada, duplicando los cursos impartidos en a√Īos anteriores y todo ello a pesar de las dificultades econ√≥micas de todos conocidos y a pesar del poco tiempo libre del que dispon√©is tras atender vuestras obligaciones profesionales. Suerte con la pr√≥xima jornada de trabajo con FEDER y seguid trabajando en esta l√≠nea, os felicito.

Como conclusi√≥n, me quedo con la visi√≥n de servicio a la Sociedad que tienen los enfermeros, en breve Rosa Mar√≠a Hern√°ndez viaja a Sevilla para participar en una mesa redonda en el Congreso de ANDE (Asociaci√≥n Nacional de Directivos de Enfermer√≠a )precisamente para defender el papel de la ‚ÄúProfesi√≥n con la Sociedad‚ÄĚ. ¬ŅAcaso no son los enfermeros los mejores exponentes del cuidado a los ciudadanos?

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