La Asociación Parkinson Madrid ha elaborado unas guías de donde he extraido la siguiente información:

Se sabe que personas expuestas a productos tóxicos como herbicidas, plaguicidas, oxidantes, metales, sufren más Parkinson que la media, un 15% de los afectados parece que lo hereda..pero las causas pueden ser muy variadas. Se sabe que el PARKINSON afecta prácticamente por igual a hombres que a mujeres. Existe en todas las razas y todos los continentes, con ligeras variaciones.

En España se calcula que puede haber entre 80.000 y 100.000 afectados. El 2% de los mayores de 65 años pero no es una enfermedad “de viejos” como se puede creer erróneamente,  existe incluso un “Parkinson juvenil”, que afecta a menores de 15 y el 20% de los enfermos no han cumplido los 50 años.

Los síntomas más reconocidos son los temblores: lentos y rítmicos que predominan estando en reposo y disminuyen al hacer un movimiento voluntario. No necesariamente la presentan todos los pacientes.

• Rigidez muscular: Resistencia a mover las extremidades, hipertonía muscular.
• Bradicinesia: Lentitud de movimientos voluntarios y automáticos. Falta de expresión de la cara. Escritura lenta y pequeña (micrografía).
• Torpeza manipulativa.
• Anomalías posturales: Inclinación del tronco y la cabeza hacia delante. Codos y rodillas están como encogidos.
• Anomalías al andar: Marcha lenta, arrastrando los pies. A veces se dan pasos rápidos y cortos con dificultades para pararse. Episodios de bloqueo (los pies parecen que están pegados al suelo)
• Trastorno del equilibrio: Reflejos alterados, las caídas son frecuentes.

Los problemas asociados son varios también;
· Trastornos del sueño: insomnio para coger el primer sueño, o sueño muy fragmentado en la noche, o despertarse muy temprano y no volver a dormirse, o pesadillas vívidas, o gritos nocturnos, o somnolencia diurna.
· Dolores de tipo muscular o articular.
· Fatiga, agotamiento fácil, cansancio crónico.
· Estreñimiento.
· Falta de control de la orina (incontinencia).
· Problemas sexuales: generalmente falta de deseo sexual, o impotencia o frigidez. Eyaculación retardada o retrógrada.
· Trastornos depresivos y aislamiento social.
· Sudoración excesiva y crisis de seborrea.
· Trastornos respiratorios.
· Trastornos de la deglución (se traga mal y sólo semi-líquidos)
· Trastornos oculares: sequedad de ojos, picor, visión doble, falta de enfoque visual.
· Enlentecimiento de las funciones psíquicas (bradifrenia).

ETAPAS Hay una progresión de la Enfermedad de Parkinson. Hay que hacer hincapié de nuevo en que ni mucho menos todos los pacientes que la sufren van a evolucionar hasta los últimos niveles.
· Estadio 1: Síntomas leves, afectan sólo a una mitad del cuerpo
· Estadio 2: Síntomas ya bilaterales, sin trastorno del equilibrio
· Estadio 3: Inestabilidad postural, síntomas notables, pero el paciente es físicamente independiente.
· Estadio 4: Incapacidad grave, aunque el paciente aún puede llegar a andar o estar de pie sin ayuda.
· Estadio 5: Necesita ayuda para todo. Pasa el tiempo sentado o en la cama.
Los afectados por Parkinson no van a perder el juicio ni el sentido común, ni se va a quedar sin memoria, tampoco van a olvidar el leer o entender lo que le dicen, ni van a perder inteligencia de modo que no pueda reconocer a sus seres queridos o saber qué día es hoy, síntomas frecuentes en el Alzheimer.  Sólo una pequeña minoría de pacientes con Parkinson muy avanzado o con algún tipo de “Parkinsonismo” van a llegar a desarrollar estos síntomas de deterioro mental asociados a demencia. El Parkinson  afecta a las funciones motoras (movimientos), mientras que el Alzheimer afecta a las funciones cognitivas (mentales).

Más info: Ver http://www.rtve.es/alacarta/videos/telediario/dia-mundial-del-parkinson/1373405/

Hay un gran desconocimiento y muchos mitos respecto al papel del agua de bebida en la salud. ¿Agua con gas o agua sin gas en las comidas?  Hoy me he enterado que bebiendo agua bicarbonatada sódica en las comidas se observa una significativa reducción (6,6-15%) de los Lípidos en sangre durante la digestión. ha sido en la presentación esta mañana de los resultados de los estudios de la Dra. Pilar Vaquero para Vichy Catalán. Esta investigadora científica trabaja en el Instituto de Ciencia y Tecnología de los Alimentos y Nutrición (ICTAN) del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y dirige el Grupo de Minerales en Metabolismo y Nutrición Humana (CSIC).

Hace unos 10 años, en el CSIC se emprendió un estudio en mujeres postmenopáusicas sanas para evaluar el efecto del agua bicarbonatada Vichy Catalán en relación a la osteoporosis, ya que contenía minerales que en principio podrían ser de interés en este ámbito. El estudio, presentado inicialmente en el Simposio de la Sociedad Británica de Nutrición en 2003 y publicado en British Journal of Nutrition en 2005, demostró que este tipo de agua no tenía ningún efecto sobre el metabolismo del hueso. Sin embargo, el rigor metodológico con que se realizó dicho estudio aportó un dato importante y no esperado: la ingesta de agua bicarbonatada con las comidas reducía el índice de riesgo cardiovascular, esencialmente como consecuencia de 15% de reducción del colesterol LDL. Estos hallazgos se publicaron en The Journal of Nutrition en 2004, y también mostraban que la ingesta de agua mineral bicarbonatada como parte de la dieta habitual, aumentaba significativamente el colesterol HDL (conocido como “colesterol bueno”) disminuyendo los niveles de LDL (“el colesterol malo”).

Posteriormente, se observó también en mujeres postmenopáusicas que esta agua era capaz de reducir la elevación de los lípidos en sangre durante la digestión, trabajo publicado en British Journal of Nutrititon. Todos estos resultados sugerían que estos efectos del agua mineral bicarbonatada sobre el riesgo cardiovascular podrían producirse también en los hombres y en las personas con hipercolesterolemia moderada, pero se necesitaban nuevos estudios para confirmarlo. Así, en 2010, la Dra. Vaquero y su grupo publicaron en la revista Journal of Nutricional Biochemistry los resultados de una nueva investigación realizada en jóvenes adultos con ligera hipercolesterolemia, en la que se confirmaba la reducción del riesgo cardiovascular, logrando una reducción significativa del colesterol total, el colesterol LDL y el cociente colesterol LDL/HDL.

Hasta ahora no se han desvelado los mecanismos por los que la ingesta de agua bicarbonatada con las comidas logra efectos saludables. Lo que se ha averiguado es que bebiendo medio litro de agua con gas disminuye la liberación de la hormona colecistoquinina en el estómago, y ello provoca que la vesícula biliar vierta menos bilis en el intestino. Al haber menos bilis en el intestino, se absorbe en sangre una menor cantidad de Lípidos (triglicéridos y colesterol).

A finales del 2011 se presentaron estas conclusiones en un artículo publicado en la revista European Journal of Nutrition  “A sodium-bicarbonated mineral water reduces gallbladder emptying and postprandial lipaemia: A randomised four-way crossover study”

La acromegalia (“acro”= distal, extremidades  y  “megalia”=grande) forma parte de las denominadas “enfermedades raras” debido a su baja incidencia (sólo aparecen de tres a cuatro casos nuevos por millón de habitantes) y su prevalencia actual se estima en 40 a 70 casos por millón. He de decir que toda la información que voy a recoger en este post me la ha facilitado una persona estupenda que podéis seguir en twitter, se trata de Raquel Ciriza @Raquel_farma, paciente de acromegalia, socia fundadora de la Asociación española de afectados por acromegalia y colaboradora de la Federación Española de Enfermedades Raras-FEDER

La acromegalia es una enfermedad crónica producida por un exceso en la secreción persistente de la hormona del crecimiento (llamada GH por su término anglosajón growth hormone). En el 95% de los casos se debe a un tumor o adenoma benigno de la hipófisis. Se habla de microadenoma cuando mide menos de un centímetro y de macroadenoma cuando el tamaño es superior a un centímetro. La hipófisis regula la producción de muchas de nuestras hormonas y, por tanto, tiene una función importante en el equilibrio del sistema endocrino. La GH induce la síntesis periférica de un factor de crecimiento llamado factor IGF-I. Esta es otra hormona que por tanto también está aumentada en la acromegalia.

En España se calcula que puede haber 2.500 personas afectadas con acromegalia, que NO es lo mismo que gigantismo.  Si el exceso de la GH se presenta antes del cierre de los cartílagos de crecimiento (cuando finaliza la pubertad en la adolescencia) el paciente tendrá una talla mucho más alta de lo normal, eso es gigantismo, pero si el exceso de hormona GH aparece después de la pubertad, la talla final no varía pero aparecen los cambios propios de la acromegalia. La GH ordena el crecimiento de distintas estructuras del cuerpo: tejidos, huesos y órganos, haciendo que aumenten de tamaño. Al ser adultos, como los huesos están soldados y no es posible “crecer a lo alto”, se produce agrandamiento de las partes distales o acras en cara, manos, pies y algunos órganos.

En la web http://tengoacromegalia.es/la-acromegalia/sintomas/ tenéis todos los síntomas que pueden aparecer, desde exceso de sudoración, hasta más vello, dolores articulares, cansancio, voz gangosa, hormigueo en las manos,apneas nocturnas, bocio, irregularidades menstruales, ronquidos, disminución de la líbido, alteraciones del humor, arritmias … Es importante revisar la lista porque hay m,uchos afectados que tardan años en ser diagnosticados correctamente, mientras van pasando por multitud de especialistas en distintas disciplinas; endocrinos, neurólogos, ginecólogos, dermatólogos, cardiólogos, internistas..

Para el tratamiento, evidentemente la primera opción para por  reducir los niveles de GH e IGF-1 hasta valores normales (que varían según la edad), aliviar los síntomas y revertir o controlar los cambios físicos y por supuesto, tratar de reducir el tamaño con radioterapia o extirpar el tumor de la hipófisis con cirugía transesfenoidal (esto significa que se hace una pequeña incisión a través de la nariz o la boca y que no suele ser necesario abrir el cráneo). El tratamiento farmacológico es variado y sirve para tener controlado al paciente, se trata de inyecciones mensuales de análogos de la somatostatina (aconsejado cuando hay macroadenomas) y antagonistas del receptor de la hormona del crecimiento (impiden que la GH actúe) y con tratamiento vía oral de agonistas de la dopamina.

Como conclusión, si eres de esas personas que has notado cambios extraños, has tenido que cambiar el tamaño de tus zapatos, de repente ya no te caben los anillos, etc..Si sospechas que puedes sufrir esta enfermedad, vete a un endocrino a confirmar el diagnóstico, un simple analisis bioquimico en búsqueda de una elevada concentración de IDF-I en sangre determinará si sufres acromegalia. Posteriormente y por seguridad, se aconseja estudiar el resto de valores de prolactina, TSH, T54 libre, LH, FSh, cortisol y hormonas sexuales,  todas ellas reguladas por la hipófisis.  Una tomografía axial computerizada servirá para localizar la lesión en la hipófisis.

por último, es importante saber que tras la cirugía, al cabo de unos años puede volver a aparecer el tumor en la hipófisis, por lo que es conveniente seguir haciéndose controles cada año o dos años.

Leía hace poco en The Guardian un artículo firmado por Jenny Hyatt,  directora ejecutiva y fundadora de BigWhiteWall.com, que proporciona apoyo online para la salud emocional (es una red virtual de grupos de ayuda para gente que necesita compartir sus sentimientos) y os recojo las ideas principales porque me ha parecido realmente interesante.

1)Los medios de comunicación social nos ofrece la oportunidad de convertirnos en co-creadores en el viaje de nuestra propia salud, nos permiten las llamadas redes sociales la transformación de las formas sobre las que tomamos decisiones sobre nuestra salud yasí como el modeo de relacionarnos con los profesionales sanitarios.

2) Normalmente son los pacientes los que son portadores de sus propias descripciones del dolor con la expectativa de un dictamen médico sobre cómo pueden reducirse este dolor o incluso eliminarlo. En un modelo social de salud, se pasa de paciente a activista por tomar un papel en la comprensión compartida y la gestión de nuestra condición.

3) Los medios sociales pueden facilitar este proceso en una variedad de maneras. Se puede exponer a una gama mucho mayor de información, experiencia y la opinión de sus compañeros y profesionales. Por ejemplo, ser capaz de seguir otras rutas a través de diagnósticos de terminales en los análisis de salud www.patientslikeus.com o el acceso en el desempeño de los consultores en particular a través de www.drfosterintelligence.co.uk.

4) Que nos permiten participar más directa y también con los profesionales a través de programas en línea y las comunidades para llegar a un diagnóstico, para explorar opciones de tratamiento y para negociar los resultados de salud. Esto abre la puerta, por ejemplo, a una elección como la calidad de la retención de la vida sobre la cantidad de extensión de la vida: “morir bien” en lugar de “vivir mal”.

4) Además, los medios de comunicación social pueden atenuar la soledad de la mala salud. Móviles y dispositivos digitales nos permiten seguimiento de los elementos de nuestra salud y compartirlos con otros. También puede recordarnos que debemos tomar medicamentos o dejar ‘amigos’ saber cómo estamos progresando.

En esencia, los medios de comunicación social presenta una oportunidad de convertir la búsqueda de la salud en una actividad en red, donde los elementos de relación con los demás, junto con los beneficios de tener tanto control como sea posible sobre nuestra propia salud, se les da la misma importancia a la elección de la trayectoria de diagnóstico y tratamiento.

Tal vez estoy leyendo estos síntomas tempranos de la salud social de un poco demasiado optimista, teniendo en cuenta las contraindicaciones. Por ejemplo, la dificultad de obtener más información es saber en qué confiar. Mientras Trip Advisor fiable puede sugerir el mejor hotel en Amsterdam puede ser más difícil de poner su fe en las contribuciones a mybestappendectomy.com. Incluso la lucha de los médicos para responder a esa llamada eterna, haciendo eco por los pasillos del Departamento de Salud, para la “evidencia”. Luego está el tema de la seguridad. ¿Cómo podemos saber cómo otras personas están usando lo que tenemos en entornos abiertos, y podemos estar seguros de que lo que escribimos en peligro no puede volver a aflorar más tarde? La autora trabajó con un grupo de personas que ofrecen servicios online de salud mental para diseñar unas pautas de buenas prácticas en estas áreas. Por ejemplo, han visto la importancia de la moderación cualificado para garantizar que las comunidades se vuelven intolerantes a la salud de los matones virales o portadores del síndrome de Münchhausen. Sin embargo, la autorregulación no es suficiente sin educarnos sobre el uso informado y seguro de Internet. Esto significa que la capacidad de autogestión se extiende más allá de las opciones de salud en los medios de comunicación social

Más allá de esto radica quizás el reto más fundamental de todos. La capacidad del profesional de la salud y el paciente para volver a imaginar su papel de algo así como “experto para guiar” y “persona enferma”. Los medios de comunicación social hacen público lo que suele ser coto de salas de consulta y hay quien pueda sentir la exposición como una amenaza. Hay que aprender nuevas formas de conexión. Del mismo modo, hay quienes se desaniman por tener un mayor control de su propia salud y que necesitan apoyo para tomar esas medidas.

A pesar de los retos, me parece que ya estamos en el camino a la salud social y en el camino hacia un nuevo paisaje de compromiso para la salud.  En conclusión, parece que hay poco que temer de los primeros síntomas de la salud social. Por el contrario, parecen representar una oportunidad para que sea adoptado de forma saludable.