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Hay mucho trabajo por hacer en la prevención del Dolor y en su óptimo tratamiento

9 abril 2014 · Sin Comentarios

Convivimos con el dolor, nos guste o no, de forma espor√°dica o cr√≥nica, por ejemplo/ Las estad√≠sticas recogen que el 9% de la poblaci√≥n ha tenido dolor de muelas en el √ļltimo mes. El 20% de los europeos vive con dolor cr√≥nico.¬†El dolor en la boca es el m√°s frecuente, seguido del dolor en las articulaciones y del dolor causado por heridas o quemaduras que han da√Īado nervios. Hay mucha sintomatolog√≠a con dolor que est√° infradiagnosticada -afirman los expertos, a pesar de que los expertos manejan mucho armamento para poder enfrentarse con √©xito a la gesti√≥n de los tipos de dolor; agudo, cr√≥nico, neurop√°tico, oncol√≥gico,etc. ¬†Sin embargo, todav√≠a hay mucho desconocimiento porque por ejemplo en ning√ļn sitio te ense√Īan a tratar el dolor que se sufre con un miembro amputado.¬†El dolor sigue siendo una de las mayores causas de consulta en centros cl√≠nicos.

A mediados de octubre tuve la suerte de asistir gracias a una beca y en representaci√≥n de la AECC al 8¬ļ Congreso del Dolor organizado por la Federaci√≥n EFIC (European Pain Federation). Celebraban sus 20 a√Īos dedicados a la investigaci√≥n y divulgaci√≥n del dolor entre los profesionales sanitarios, por ese motivo se dieron cita m√°s de 4.000 profesionales de 75 pa√≠ses. ¬†Los objetivos del encuentro eran tres; En primer lugar trabajar mucho el √°rea de prevenci√≥n del dolor, en segundo lugar evaluar los tratamientos actuales para el control del Dolor y del dolor cr√≥nico as√≠ como de las nuevas generaciones de tratamientos como las t√©cnicas opto-gen√©ticas (t√©cnicas son especialmente √ļtiles para su empleo en la investigaci√≥n en neurociencias). ¬†Finalmente el tercer objetivo era conocer mejor las t√©cnicas de rehabilitaci√≥n.¬†Sobre la prevenci√≥n, la pr√°ctica cl√≠nica recomienda incidir en la educaci√≥n de la sociedad, de los ¬†pacientes y tambi√©n de los estudiantes de medicina para conocer mejor las m√ļltiples facetas del dolor y el papel de la sugesti√≥n y del placebo (que act√ļa en estos casos como en otras tantas patolog√≠as – “Everybody responds to placebo, not only pain patients”).¬†EFIC tiene una Pain School¬†en Montescano, Italia, para realizar seminarios y conferencias de forma permanente.

La Medicina del Dolor es mucho m√°s que recetar opioides y tambi√©n me qued√≥ claro que no existe una “Silver bullet silver”, el f√°rmaco que todo-lo-cura. No hay balas de plata en la farmacolog√≠a contra el dolor- nos cont√≥ el Prof Hans G. Kress, coordinador del M√°ster en Pain Medicine que ya tiene 10 ediciones.¬†Para la gesti√≥n √≥ptima del dolor en cada paciente hay que conocer toda la informaci√≥n personalizada sobre su tipo de dolor y calidad de vida, por ello¬†se insisti√≥ mucho durante el Congreso en que hay que seguir esforz√°ndose en presentar gu√≠as con recomendaciones de uso de los diferentes opioides (morfina, fentanilos, oxicodona) porque muchos m√©dicos siguen reacios a preescribirlos pensando que crean adicci√≥n y existe ya mucha evidencia que muestra c√≥mo deben usarse √≥ptimamente. Se observan grandes diferencias entre las cantidades de opiodies prescritas en Dinamarca o Alemania que pueden suponer diez veces la dosis que recibe un paciente en Polonia o Latvia, por ello en estos encuentros se comparten experiencias para ayudar a conocer las consecuencias de los efectos secundarios de los diferentes tratamientos en el sistema inmunol√≥gico por ejemplo. La farmacogen√©tica est√° demostrando la importancia de prescribir de forma individualizada pues dependiendo de los polimorfismos en ciertos genes, vamos a responder de una forma u otra a los diversos tratamientos. Incluso hubo una ponencia de un equipo de investigaci√≥n Suizo que me pareci√≥ especialmente curiosa porque estaba dedicada al uso terap√©utico del HUMOR como aspecto que mejoraba la calidad de vida incrementando la tolerancia al dolor. La risa alivia y sus efectos tienen una larga duraci√≥n (de hasta 20 minutos). Otro estudio, de Escocia en este caso, demostraba que los fumadores sufren de menor tolerancia al dolor que aquellos que nunca han fumado. La proporci√≥n de fumadores es mucho mayor por ejemplo entre la poblaci√≥n de pacientes con dolor cr√≥nico que entre la poblaci√≥n general. Me pregunto, ¬Ņser√° por este motivo que existe la relaci√≥n hist√≥rica entre paciente fumador y depresivo?

Qué importante es la figura del paciente empoderado, bien informado sobre su situación de salud y experto conocedor de sus opciones. Me gustó encontrar entre los stands un libro de Kim Kristiansen, un doctor danés, titulado Empowered to Manage a Life With Pain. Recomendable. Trata del paciente empoderado específico para pacientes con dolor. Se puede comprar desde esta web, http://validatedpainmanagement.com/the-empowered-pain-patient-the-book.html.

Tres d√≠as te dan para salir a pasear y disfrutar de una bell√≠sima ciudad como es Florencia y para escuchar interesantes ponencias y leer decenas de posters con trabajos cient√≠ficos de muy diversa √≠ndole realizados en decenas de pa√≠ses europeos. Es gratificante conocer que hace ya muchos a√Īos existe una corriente de expertos poniendo en marcha una iniciativa llamada EAP (Europe Against Pain)- Europa contra el Dolor-que persigue desde las instituciones europeas se lancen programas de salud p√ļblica para incluir el DOLOR en las agendas de trabajo y avanzar as√≠ en la mejor gesti√≥n del dolor.

El segundo d√≠a me centr√© en los espa√Īoles y los busqu√© para entrevistar a algunos de los presentes, como¬†Carlos Goicoechea, investigador de la Universidad Juan Carlos I y miembro de la Sociedad Madrile√Īa del Dolor me explic√≥ que en Madrid es donde m√°s Unidades del Dolor hay y por ello ofrecen un Postgrado sobre el Dolor. El conocimiento del manejo del dolor implica a varias disciplinas por ello en esta Sociedad hay anestesi√≥logos, enfermeros, neur√≥logos, reumat√≥logos, fisioterapeutas, psic√≥logos.. Me confirm√≥ una sospecha que ten√≠a desde hace tiempo y que a pesar de los muchos estudios epidemiol√≥gicos que lo evidencias, no acababa de cre√©rmelo: El umbral al dolor es diferente en los sexos masculino y femenino motivados por varios aspectos tales como factores anat√≥micos, fisiol√≥gicos, neurales, hormonales, psicol√≥gicos y socioculturales que no merece la pena explicar ahora.¬†Est√° por tanto demostrado que mujeres y hombres responden de forma distinta ante el dolor.

Me cruc√© un par de veces con el Dr. Victor Mayoral, anestesista del Hospital Universitario de Bellvitge y miembro de la junta de la Sociedad Espa√Īola del Dolor (SED) pero lo vi tan ocupado que no le ped√≠ entrevista. Si me atendi√≥ sin embargo¬†la Dra. Ana Peir√≥, farmac√≥loga cl√≠nica del Hospital Universitario de Alicante porque me gustaron especialmente sus trabajos realizados en colaboraci√≥n con el grupo multidisciplinar de la Unidad del Dolor, Farmacolog√≠a Cl√≠nica y la Unidad de Investigaci√≥n, junto con la Fundaci√≥n para el Fomento de la Investigaci√≥n Sanitaria y Biomedicina de la Comunitat Valenciana (FISABIO) y la Universidad Miguel Hern√°ndez (UMH). Presentaron tres posters:

1)¬†El primero sobre la¬† FARMACOGEN√ČTICA EN EL TRATAMIENTO PERSONALIZADO DEL DOLOR donde se ha generado un modelo farmacogen√©tico para predecir la respuesta a opioides en pacientes na√Įve. En un total de 195 pacientes con lumboci√°tica candidatos a terapia con opioides se configuraron 2 fenotipos en base al perfil gen√©tico: ‚Äúrespuesta baja‚ÄĚ (RB) o ‚Äúrespuesta estandar‚ÄĚ (RS) en t√©rminos de efectividad y seguridad. Los alelos m√°s communes fueron:OPRM (118G 88%), KCNJ6 (1250G 66%) y COMT (472G 51%). En RB, el control del dolor fue menos efectivo pero no significativo. S√≠ se encontr√≥ un descenso significativo del componente neurop√°tico, ansiedad y depression, necesitando tambi√©n dosis medias mayores de morfina (10-20 mg) y menores de pregabalina (20-25mg). No se encontraron diferencias significativas entre los fenotipos en relaci√≥n a calidad de vida, sue√Īo, discapacidad, n√ļmero de reacciones adversas, necesidad de medicaci√≥n de rescate, o rotaciones de opioides.

2)¬†El otro trabajo versa sobre un¬† ESTUDIO DE EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD EN EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO CON OPIOIDES EN DOLOR CR√ďNICO realizado sobre 433,¬† pacientes con dolor cr√≥nico (> 6 meses), tratados con opioides en la Unidad del Dolor donde m√°s del 90% de los pacientes son tratados con opioides. A pesar de su creciente uso hay una falta de conocimiento sobre la incidencia y repercusi√≥n de multiples, y mal caracterizadas reacciones adversas a los medicamentos (RAM), Se valor√≥: intensidad y alivio del dolor (Escala Visual Anal√≥gica, EVA y categ√≥rica), calidad de vida (EQ5D), presencia de reacciones adversas a medicamentos (RAM), n√ļmero de notificaciones, frecuentaci√≥n sanitaria (consultas m√©dicas regulares y urgentes), cambio de medicaci√≥n y situaci√≥n laboral. Los pacientes presentaron una intensidad media de dolor moderado (EVA, 6 mm, ‚Äúbastante dolor‚ÄĚ) con un alivio leve (EVA 30 mm) desde la √ļltima consulta y un estado de salud medio (EQ5D, EVA, 41 puntos). Las RAM m√°s frecuentes fueron: boca seca (12%), estre√Īimiento (10%), nerviosismo (9%), somnolencia 7%), y alteraciones sexuales (7 %, disminuci√≥n libido, disfunci√≥n er√©ctil/trastorno del deseo sexual hipoactivo). Se registr√≥ 1 caso de hiperalgesia inducida por opioides (HIO), del que se realiz√≥ un poster espec√≠fico, y 6 tratamientos de deshabituaci√≥n. En total se efectuaron 79 notificaciones RAM. Las consultas urgentes asociaron un mayor cambio de medicaci√≥n y situaci√≥n laboral m√°s frecuente fue ‚Äújubilaci√≥n‚ÄĚ seguida de ‚Äúincapacidad laboral transitoria‚ÄĚ. La re-evaluaci√≥n de la efectividad y seguridad del¬† tratamiento analg√©sico opioide, mediante escalas validadas y multidimensionales, es necesaria para garantizar un buen control del dolor a largo plazo e implementar protocolos de prevenci√≥n de posibles efectos adversos.

El pr√≥ximo encuentro europeo dedicado al Dolor ya ser√° en septiembre del 2015 en Viena y espero no perd√©rmelo…Su t√≠tulo “Don’t suffer in Silence”. hasta entonces, ya tengo bastante con ir leyendo el EJP-European Journal of Pain, que recoge todas las revisiones a las publicaciones m√°s recientes sobre este campo donde queda tanto por descubrir, el DOLOR.

 

 

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Cardiovending: M√°quinas expendedoras con desfibriladores

4 noviembre 2013 · Sin Comentarios

Una iniciativa sin precedentes a nivel mundial

El Proyecto Salvavidas lanza un kit que contiene un desfibrilador y se instala en los laterales de las m√°quinas expendedoras. No tendr√° ning√ļn coste para las empresas o ayuntamientos que apoyen esta iniciativa que se presenta ma√Īana¬†martes d√≠a 5 de Noviembre a las 11:00 am en las instalaciones del CENTRO UNIFICADO DE SEGURIDAD de Alcorc√≥n (c/ las Hayas esquina con c/Alfredo Nobel) donde est√°n las dependencias los cuerpos de Polic√≠a Nacional y Municipal, as√≠ como el Servicio de Extinci√≥n de Incendios y Protecci√≥n Civil.

Esta iniciativa es v√°lida para m√°quinas de vending de grandes superficies, estaciones de autobuses y de Metro, Centros deportivos, universidades, colegios, gimnasios, oficinas, etc. ¬†Cualquiera de estos espacios podr√° disponer de desfibriladores y un servicio completo de cardioprotecci√≥n sin tener que realizar ninguna inversi√≥n inicial ni de mantenimiento. Vending Salvavidas CARDIOVENDING consigue que entre todos y solo con el propio consumo de las m√°quinas expendedoras, cualquier entidad pueda disponer de este servicio de cardioprotecci√≥n. El operador de vending es la entidad intermediaria, quien mediante un convenio con el proyecto salvavidas permite instalar estos kits en sus m√°quinas expendedoras y ofrecer el servicio. Sin duda el operador participa en la mayor campa√Īa de responsabilidad social corporativa, algo que adem√°s de no suponer ning√ļn coste directo para √©l.

El consumidor notara en alg√ļn caso un incremento de entre 5 y 10 cm de Euro en sus consumos ¬†de de caf√©s, bebidas fr√≠as o snack. Importe que servir√° para mantener el servicio completo de cardioprotecci√≥n, la formaci√≥n y todo el mantenimiento y reciclajes de la misma en caso de instalaciones que ya dispongan de servicio de Vending. El kit puede ser instalado en cualquier m√°quina expendedora y adem√°s de todo lo necesario para dar este servicio, se imparte la formaci√≥n necesaria para 8 personas en el uso del equipo.

El fundador del Proyecto Salvavidas Dr. Rubén Campo explica que los desfibriladores estarán Geo localizados mediante la App gratuita SOS-112 que indicará de su posición a los equipos de bomberos o protección Civil para que sepan donde se encuentra el desfibrilador más cercano a un episodio que necesite resucitación cardiopulmonar con desfibrilador. Esta aplicación también dispone de videos para saber cómo actuar ante una emergencia y llamada directa a los servicios de emergencias.

El servicio CARDIOVENDING puede solicitarse en su tel√©fono 911 250 500 o en Espa√Īa a trav√©s de la web www.salvavidas. eu y para el resto de pa√≠ses Europeos mediante la web Savelives Project (www.savelivesproject.eu) El lema de la campa√Īa no puede ser m√°s bonito: Consume por la vida

Proyecto Salvavidas est√° homologado en todas las comunidades aut√≥nomas para impartir la formaci√≥n homologada. Es la √ļnica entidad junto a la matriz Anek S3 homologada para la certificaci√≥n de Espacios Cardioprotegidos de la Sociedad Espa√Īola de Medicina y Seguridad del Trabajo SEMST. En Espa√Īa har√≠an falta instalar m√°s de 120.000 desfibriladores para ponernos al nivel de Francia. M√°s de 30.000 personas fallecen al a√Īo por paradas cardio respiratorias, es la principal causa de mortalidad, muchas de estas muertes se pueden evitar si en los primeros 5 minutos logramos utilizar un desfibrilador y hacer una reanimaci√≥n, tiempo insuficiente en el 95% de los casos para que lleguen las emergencias.

Mi agencia SC ha colaborado ya con el proyecto SalvaVidas cuando tuvo noticia que la muerte s√ļbita nos afecta a todos y quiso ayudar a instalar uno de los m√°s de 1.200 desfibriladores que se han podido colocar mediante la venta de ‚Äúpulseras salvavidas‚ÄĚ.

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El arte como camino hacia la salud psico-emocional individual y colectiva

20 octubre 2013 · Sin Comentarios

ORIGENES DEL ARTERAPIA

En el siglo XX la arteterapia se institucionaliza como profesi√≥n, tomando como referencia dos escuelas de pensamiento: el Psicoan√°lisis y la Educaci√≥n Art√≠stica. Como disciplina terap√©utica, se centra en acompa√Īar y facilitar adaptaciones, cambios positivos en la vida de las personas, a trav√©s del trabajo art√≠stico. Es en los a√Īos 40 que comienza a practicarse bas√°ndose en el resultado terap√©utico de la actividad creadora. Se considera que los padres de la Arteterapia son Jung, Freud y Steiner. Son relevantes las aportaciones de Winnicott, Kramer y M. Klein. Cobra especial relevancia el abordaje humanista de la terapia Gestalt de Perls, donde trabaja des de lo que sucede ‚Äúaqu√≠ y ahora‚ÄĚ el estar presente.

¬ŅQUE ES EL ARTETERAPIA?

El Arte-terapia consiste en el uso de diferentes disciplinas art√≠sticas de lenguaje verbal y no verbal, con fines terap√©uticos. Esta disciplina se aplic√≥ inicialmente dentro de la psiquiatr√≠a, y se ha ampliado con el paso de los a√Īos dado su gran eficacia comprobada, mediante numerosos estudios, a otros campos como la medicina hospitalaria, apoyando la labor de los profesionales sanitarios en la mejora de la salud y la calidad de vida del ser humano desde un enfoque integral. Se ha comprobado como por ejemplo el arteterapia ayuda a mejorar la calidad de vida de personas que se encuentran obligadas a afrontar una larga hospitalizaci√≥n, lejos de sus familias, del hogar y aislados del entorno. Y no solo la larga hospitalizaci√≥n en s√≠, si no la aceptaci√≥n de la enfermedad misma, sea enfermos de c√°ncer, enfermos terminales, o cualquier otra enfermedad o discapacidad, que inevitablemente cambia la rutina del paciente, a veces de por vida. Ya sean ni√Īos, adultos o ancianos. pretendemos dirigirnos a su sensibilidad, rescatar espacios de belleza y llenos de vitalidad, conectar con lo vital en nosotros, con nuestras partes sanas, para que as√≠ puedan ofrecerse experiencias tambi√©n gratificantes y no solo de desahogo al liberar la tensi√≥n emocional. Siendo la arteterapia, el medio por el cual los pacientes pueden expresar as√≠, sus frustraciones, tristezas, miedos, miedo al cambio, a la muerte, o a la vida que les espera, a cambios f√≠sicos y ps√≠quicos, etc.

De esta manera por medio del trabajo artístico el Arteterapia promueve experiencias y sensaciones de bienestar que en sí mismas ya son sanadoras, no de la enfermedad en sí, si no sanadoras o reparadoras, en cuanto que ayudan a recuperar el equilibrio psico-emocional, que toda persona enferma o no, necesita en su vida. El arteterapia también se aplica en campos de la educación, en grupos de personas en riesgo de exclusión social, cárceles, situaciones de desastres naturales, zonas en conflictos bélicos, campos de refugiados, familias de acogida y adoptantes, en la etapa prenatal, así como ya más recientemente en ámbito empresarial.

LOS MEDIOS ART√ćSTICOS Y EL PROCESO CREATIVO
Para nada se trata de crear obras de arte buscando un fin estético perfecto, lo importante es ver el arte como instrumento rehabilitador a través de la creatividad propia del individuo, fomentando la conexión con uno mismo para así facilitar el poder hacernos preguntas antes no hechas, que den luz a nuevas respuestas. Abrir posibilidades, ofrecer nuevos paisajes, una nueva forma de mirar, es tal vez, lo más reparador del arteterapia para cualquier persona, esto se consigue a través del proceso creativo, y no del resultado de la obra de arte en sí misma. Para alcanzar todo ello, se utilizan sencillas técnicas de pintura con materiales inocuos que facilitan la participación y permite la expresión sin palabras, salvando las
dificultades f√≠sicas, cognitivas, culturales y emocionales que puedan presentar los participantes. La Arteterapia les ofrece la posibilidad de manifestar c√≥mo se sienten, sus inquietudes y aspiraciones, y paralelamente ayuda a conservar y¬† mejorar la destreza y habilidades psicomotoras, la percepci√≥n, la coordinaci√≥n y la atenci√≥n. Algunos de los medios art√≠sticos que pueden ser utilizados por ejemplo serian tales como la pintura, la fotograf√≠a, el collage, teatro terap√©utico,¬† psicodrama, expresi√≥n corporal y vocal, la m√ļsica, la escritura creativa, ejercicios de relajaci√≥n, trabajo con mandalas, trabajo con met√°foras, landart, video-terapia, entre otras. Es habitual que cualquier persona que sufre de una enfermedad o no, normalmente no tiene ninguna o poca experiencia previa en pintura art√≠stica, m√°s all√° de lo aprendido en la escuela en su infancia. Pero eso no es ning√ļn obst√°culo, es m√°s, no se precisa en absoluto de ninguna destreza art√≠stica para formar parte de una sesi√≥n individual o taller grupal de arteterapia. El hecho de que el paciente afronte el reto de percibir sus l√≠mites y aprender de sus errores, despertado en ellos la motivaci√≥n por superarse, es ya en s√≠ mismo, muy
importante. El hecho de descubrir que son capaces de progresar en lo que se proponen y jugar a descubrir las posibilidades o resistencias que ofrecen los materiales, despertando as√≠ su creatividad y esfuerzo de superaci√≥n, les ayuda a valorar su trabajo, mejorando su sentimiento de competencia personal. Esto significa, que el verdadero aprendizaje esta en el proceso arteterapeutico, y no en ninguna meta. Y que como sucede en la vida, lo que importa es como se vive, no si se llega m√°s lejos o a cierto lugar en cierto tiempo. En el proceso creativo se crea un dialogo de ‚Äúa tres‚ÄĚ, es decir, entre el paciente, la obra y el arteterapeuta. En este triangulo, se crean transferencias, contratransferencias, aparecen resistencias, superaciones, bloqueos, puede pasar cualquier cosa, incluso nada, es algo. En dialogo de ‚Äúa tres‚ÄĚ se crea un vinculo terap√©utico, en el cual arteterapeuta y paciente, deben dialogar y relacionarse en la justa distancia, tal y como bien explica la
teoría de Winnicott. La buena distancia es aquella que permite estar centrado en lo que sucede, sin implicarte demasiado o extralimitarnos en la relación de ayuda, y es aquella que permite estar lo suficientemente cerca para sentir y percibir, pero lo suficientemente lejos para observar con objetividad y serenidad. Esa distancia es esencial para un buen desarrollo de las sesiones y para una adecuada relación de ayuda.

El arteterapia es y ser√°, un buen espejo de nosotros mismos, para que podamos aceptar nuestras luces y sombras e integrarlas en nosotros, la salud es un equilibrio, no una exclusi√≥n de alguna de las partes. Toda sombra nos ense√Īa una lecci√≥n, toda luz nos indica el camino, y toda gu√≠a arteterapeutica profesional, nos puede ser de gran ayuda, para avanzar en la vida, de la mejor forma posible; estando en paz con uno mismo, aumentando nuestra autoestima, y alimentando nuestras partes sanas, para mejorar nuestra calidad de vida, y la de los que nos rodean. Porque a m√°s salud psico-emocional personal, habr√° m√°s salud psico-emocional colectiva, haciendo de este mundo, un lugar m√°s saludable, bello y¬† consciente de la importancia de establecer v√≠nculos que ayuden a construir puentes de entendimiento y no muros que separen, v√≠nculos que sumen, y no excluyan, v√≠nculos de amor, y no de dominaci√≥n o sumisi√≥n, v√≠nculos sanos para una vida rica en experiencias llenas de calidad y sentido.

Anna Freijomil, Arteterapeuta (www.annafreijomil.com)
M√°ster en Arteterapia en ISPA, Barcelona.
Postgrado en Arteterapia en la Universidad de Girona.
Postgrado en Coching Personal

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En 5 a√Īos disminuyen hasta una d√©cima parte el n√ļmero de pruebas directas que se hacen para detectar el VIH

15 octubre 2013 · Sin Comentarios

Cinco a√Īos de descenso progresivo en el n√ļmero de pruebas directas para detectar el VIH.

La proporci√≥n de estas pruebas para detectar el SIDA ha pasado de 100 a 10 en s√≥lo cinco a√Īos seg√ļn el laboratorio de biolog√≠a molecular que dirige el Dr. Miguel √Āngel Llamas, consejero delegado de EMPIREO.¬† Es un dato¬† preocupante:Hoy se realiza s√≥lo una d√©cima parte de las pruebas directas que se hac√≠an en el 2008″, este es sin duda un descenso alarmante que destacamos por estar ya cerca el 20 de octubre, D√≠a Nacional de la Prueba del SIDA.

Conocer tu estado serol√≥gico es una responsabilidad doble, con la salud de uno mismo y con la salud de los dem√°s si se tienen relaciones sexuales. Por ello, y con motivo de la celebraci√≥n del D√≠a Nacional de la Prueba del SIDA el pr√≥ximo 20 de octubre, es importante recordar que en Espa√Īa hay unas 150.000 personas infectadas por el virus VIH pero el 30% lo desconoce. Adem√°s un diagn√≥stico precoz aumenta muy significativamente la eficacia de los tratamientos actuales.¬† Saber cuanto antes que est√°s infectado permite beneficiarse lo antes posible de un seguimiento m√©dico y adoptar las medidas necesarias para evitar la transmisi√≥n de la infecci√≥n a otras personas. Hay dos modos de hacerse pruebas seguras y salir de dudas; de forma indirecta y de forma directa.

De forma indirecta, la prueba m√°s habitual, detecta los anticuerpos que el propio organismo desarrolla cuando lleva de 3 a 6 meses ya infectado. Se realiza con una t√©cnica inmunoenzim√°tica muy conocida denominada test ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay, Ensayo por inmunoabsorci√≥n ligado a enzimas) sobre una muestra de plasma. Su realizaci√≥n tarda de 10 a 30 minutos, pero sus resultados no son 100% fiables porque no detecta el virus, s√≥lo anticuerpos. Otra t√©cnica similar busca el ant√≠geno P24, que se genera en el organismo a partir de la tercera semana de la pr√°ctica de riesgo, aunque no se recomienda su realizaci√≥n hasta 30 o 45 d√≠as despu√©s para garantizar la detecci√≥n del ant√≠geno. Actualmente la sanidad p√ļblica espa√Īola, suele realizar la prueba de 4¬™ generaci√≥n o prueba combinada que consiste en la detecci√≥n, en la misma muestra, de los anticuerpos y del ant√≠geno P24 del virus, un marcador directo de presencia del virus.

La PCR es la t√©cnica m√°s fiable para detectar el virus VIH seg√ļn la OMS. Se debe a la detecci√≥n directa del virus y no solo a la medida indirecta de los anticuerpos como en la t√©cnica de ELISA.

Hay una prueba directa de alta fiabilidad que detecta carga viral en tan solo 4 horas. La t√©cnica de PCR (Reacci√≥n en Cadena de la Polimerasa) es capaz de detectar directamente el genoma v√≠rico del VIH antes de que se produzcan anticuerpos. Adem√°s de un dato cuantitativo de carga positiva, informa de la fase de infecci√≥n en la que est√° el paciente. Seg√ļn la propia Organizaci√≥n Mundial de la Salud (OMS), √©sta es sin duda la prueba m√°s fiable para detectar la infecci√≥n por VIH-SIDA, sin embargo no se suele ofertar en la Sanidad p√ļblica, s√≥lo en pocos centros privados. Empireo, empresa de anal√≠ticas biomoleculares, ha detectado tambi√©n que una parte de sus clientes prefieren hacerse pruebas en la Seguridad Social a pesar de tener que esperar a conocer el resultado algunos meses. Otro grupo de clientes est√° optando por pagar algo menos (200-400 ‚ā¨) y conocer los resultados en cinco d√≠as y no en cuatro horas (cuyo coste ronda los 600‚ā¨).

La proporci√≥n de estas pruebas para detectar el SIDA ha pasado de 100 a 10 en s√≥lo cinco a√Īos seg√ļn el laboratorio de biolog√≠a molecular que dirige el Dr. Miguel √Āngel Llamas, consejero delegado de EMPIREO Diagn√≥stico Molecular SL, una empresa de biolog√≠a molecular l√≠der en Madrid en pruebas r√°pidas y directas desde hace diez a√Īos. Este experto nos recuerda que no s√≥lo el colectivo LGBT (Lesbianas, gays,¬† bisexuales y transexuales) es una poblaci√≥n de riesgo que ha descuidado los controles, sino tambi√©n el mundo de la prostituci√≥n quienes apenas est√°n acudiendo una vez al a√Īo a controlarse. El grupo de drogodependientes afortunadamente es minoritario. Por el contrario, el grupo de las personas heterosexuales que tienen relaciones espor√°dicas sin control mantienen su vigilancia en niveles menos preocupantes y acuden a realizarse pruebas para detectar enfermedades de transmisi√≥n sexual como VIH, pero tambi√©n gonorrea, herpes virus, hepatitis, clamidia o s√≠filis, cuya incidencia est√° creciendo en los √ļltimos a√Īos en nuestro pa√≠s.

Está  recomendado hacerse la prueba del VIH cuando se encuentre en alguno de estos casos:

  • Si ha tenido relaciones sexuales con penetraci√≥n sin preservativo con una mujer o un hombre con VIH.
  • Si ha tenido relaciones sexuales con penetraci√≥n sin preservativo con una o diversas parejas de las que desconoc√≠a si estaban infectadas o no.
  • Si tiene una pareja estable y quiere dejar de usar el preservativo en sus relaciones sexuales.
  • Si est√° embarazada o piensa tener un hijo.
  • Si presenta signos o s√≠ntomas indicativos de infecci√≥n por VIH o enfermedad caracter√≠stica de sida.
  • Si ha compartido alg√ļn material para inyectarse drogas
  • Si ha padecido alguna infecci√≥n de transmisi√≥n sexual.

A partir de los 16 a√Īos no es necesario el permiso materno/paterno para realizarse las pruebas del SIDA

 

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